Tag

, , ,

Standard Laporan Operasi Sistoscopi

Standard Laporan Operasi Sistoscopi

Hari, tanggal operasi Kamar,kelas
Nama No RM
Operator Anestetist
Asisten 1 Penata 1
Asisten 2 Penata 2
Diagnosis  awal ICD
ICD
ICD
Nama operasi sistoscopi ICD 57.32
ICD
ICD
ICD
ICD
Jenis Kecil Sedang Besar Canggih Khusus Keterangan
Tehnik Anestesi
Laporan operasi:Posisi litotomi stadium anestesi asepsis antisepsis medan operasi dengan betadine, tutup duk steril.Masukkan jelli 10 CC ke urethra.Masukkan sheath no 15,5 f lensa 700 yang telah dipasangkan light source dan kamera ke dalam urethra, masuk hingga vesica urinaria.

Isi kandung kencing dengan NaCl 0,9% melalui sheath hingga 350 cc.

Tampak.

kandung kencing hiperemis/tak hiperemis
Mukosa licin/tak licin
Trabekulasi Ringan/sedang/berat
Saculasi Ada/tidak,  …… .. buah
Divertikel Ada/tidak,  …….. buah
Masa Ada/tidak, bentuk ………
Letak …………………………………..
Rapuh/tidak
Batu Ada/tidak, …………… buah
Warna
Muara ureter kanan Tampak/tidak tampak   tertutup….
Muara ureter kiri Tampak/tidak tampak tertutup
bladder neck Tinggi/tidak
Protrusi lobus medius Ada/tidak
Kissing lobe Ada, ……. cm/tidak
Verumontanum Normal/tidak
Perkiraan Volume kandung kencing
Kejadian tidak diinginkan
Tindakan penanganan
Catatan
Diagnosis pasca operasi ICD
Tandatangan operator