Tag

, , , ,

Alat yang dipersiapkan :

  • Cold light fountain standard (lampu endoskopi)

  • Kabel cahaya fiber optic

  • Pipa air dengan luerlock

  • Alat koagulasi dan reseksi listrik

  • Working element yang terdiri dari :

Sheath : No.24 F atau 27 F Teleskope : Optik 0 atau 30

Obturator : No. 24 F atau 27 F Cutting loop : No. 24 F atau 27 F

  • urethral Bougie ukuran 25 F,27 F, dan 29 F

  • Desinfeksi klem

  • Sarung tangan steril 2 pasang

  • Linen set terdiri dari : penutup meja instrumen, sarung kaki 2 buah, doek besar berlubang, baju dan skort operasi.

Tehnik Operasi :

  1. Pasang foto-foto pada light box

  2. Setelah dilakukan anestesi regional penderita diletakkan dalam posisi lithotomi

  3. Untuk menghindari komplikasi orchitis dilakukan Vasektomi tanpa Pisau (VTP)

  4. Dilakukan desinfeksi dengan povidone jodine didaerah penis scrotum dan sebagian dari kedua paha dan perut sebatas umbilicus

  5. Persempit lapangan operasi dengan memasang sarung kaki dan doek panjang berlubang untuk bagian supra pubis ke kranial.

  6. Dilatasi uretra dengan bougie roser 25 F sampai 29 F

  7. Sheath 24F / 27F dengan obturator dimasukkan lewat uretra sampai masuk buli-buli.

  8. Obturator dilepas, diganti optik 30 dan cutting loop sesuai dengan ukuran sheatnya.

  9. Evaluasi buli-buli apakah ada tumor, batu, trabekulasi dan divertikel buli

  10. Working element ditarik keluar untuk mengevaluasi prostat ( panjangnya prostat yang menutup uretra, leher buli dan verumontanum )

  11. Selanjutnya dilakukan reseksi prostat sambil merawat perdarahan

  12. Sebaiknya adenoma prostat dapat direseksi semuanya, waktu reseksi paling lama 60 menit (bila menggunakan irigan aquades) dan waktu bisa lebih lama bila menggunakan irigan glisin. Hal ini untuk menghindari terjadinya Sindroma TUR.

  13. Bila terjadi pembukaan sinus, operasi dihentikan, untuk menghindari sindroma TUR

  14. Chips prostat dikeluarkan dengan menggunakan ellik evakuator sampai bersih, selanjutnya dilakukan perawatan perdarahan.

  15. Setelah selesai, dipasang three way kateter 24F dan dipasang Spoel NaCl 0,9% atau Aquades.

Kateter ditraksi selama 6 jam, dan dilepas 3-5 hari.

  • Flowmetri dilakukan setelah lepas kateter dan penderita dapat miksi spontan.

  • Penderita dapat pulang sambil menunggu hasil Patologi Anatominya